종속회사 : 한미약품
제목 : 아모잘탄엘정(HCP1803) 식품의약품 안전처 품목허가 신청
* 주요내용
※ 투자유의사항
임상시험 약물에 대한 품목허가 신청이 의약품규제기관의 최종적인 허가 결정을 보장하지는 않습니다.
품목허가 심사 과정에서 기대에 상응하지 못하는 결과가 나올 수 있으며, 이에 따라 당사가 상업화 계획을 변경하거나 포기할 수 있는 가능성도 상존합니다.
투자자는 수시공시 및 사업보고서 등을 통해 공시된 투자 위험을 종합적으로 고려하여 신중히 투자하시기 바랍니다.
1. 품목명
- 아모잘탄엘정1.67/16.67/4.17밀리그램(성분명 : 암로디핀베실산염/로사르탄칼륨/클로르탈리돈)
2. 대상질환명(적응증)
- 본태성고혈압
3. 품목허가 신청(허가)일 및 허가기관
- 신청일 : 2024.12.23(월), 변경 신청일(개량신약 지정으로 변경 신청한 날) : 2025.4.11(금)
- 품목허가기관 : 식품의약품안전처 (MFDS)
4. 임상시험 관련 사항
- 본태성 고혈압 환자를 대상으로 아모잘탄엘의 유효성 및 안전성을 로사르탄칼륨 50mg과 비교하여 평가하기 위한 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 제 3상 임상시험
- 임상시험 대상자 : FAS 245명(시험군 124명, 대조군 121명), PPS 236명(시험군 120명, 대조군 116명)
[유효성 평가 목적]
- 일차 유효성 평가 목적
본태성 고혈압 환자에서 HCP1803-3 투여군의 기저치 대비 투여 8주 후의 평균 sitSBP 변화량이 RLD2001-1 대비 비열등함을 확인한다. 비열등성이 입증되면 다음 단계로 우월성 입증 여부를 확인한다.
Step 1) HCP1803-3 투여군의 기저치 대비 투여 8주 후의 평균 sitSBP 변화량이 RLD2001-1 투여군보다 비열등함을 입증한다.
Step 2) HCP1803-3 투여군의 기저치 대비 투여 8주 후의 평균 sitSBP 변화량이 RLD2001-1 투여군보다 우월함을 입증한다.
[유효성]
- 임상 3상 시험 결과 : 본 임상시험의 일차 유효성 평가 변수인 기저치 대비 8 주 후 *sitSBP 변화량에 대하여 PPS를 주 분석군으로 비열등성 검정을 실시하였다. 기저치 대비 8 주 후 *sitSBP 변화량의 최소제곱평균 ± 표준오차(LS Mean ± SE)는 아모잘탄엘정 투여군에서 -20.15 ± 1.14 mmHg, 로사르탄칼륨 50mg 투여군에서 -16.39 ± 1.16 mmHg 으로, 두 군간 차이는 -3.77 ± 1.63 mmHg 이었다. 두 군간 평균 차이에 대한 97.5% 단측 신뢰구간의 상한치는 -0.55 mmHg 으로 비열등성 한계인 3 mmHg 미만이므로, 아모잘탄엘정 투여군이 로사르탄칼륨 50mg 투여군 대비 비열등함을 입증하였다.
비열등성이 입증되었으므로, 기저치 대비 8 주 후 *sitSBP 변화량에 대하여 FAS를 주 분석군으로 우월성검정을 실시하였다. 기저치 대비 8 주 후 *sitSBP 변화량의 최소제곱평균 ± 표준오차(LS Mean ± SE)는 아모잘탄엘정 투여군에서 -19.85 ± 1.14 mmHg, 로사르탄칼륨 50mg 투여군에서 -16.44 ± 1.16 mmHg 으로, 두 군간 차이는 -3.41 ± 1.62 mmHg 이었다. 두 군간 평균 차이에 대한 95% 양측 신뢰구간의 상한치는 -0.22 mmHg(p=0.0365) 으로 0 미만(P-value가 양측 유의수준 5% 미만)이므로, 아모잘탄엘정 투여군이 로사르탄칼륨 50mg 투여군 대비 우월함을 입증하였다.
보조 분석군(비열등성 검정 시 FAS, 우월성 검정 시 PPS)에서의 기저치 대비 8주 후 sitSBP 변화량과 비열등성 및 우월성 검정 결과는 주 분석군에서와 유사하였다.
[안전성]
무작위 배정 이후 발현된 이상사례(TEAEs) 발현율은 4.84%(12 / 248명, 13건)이었으며, 각 투여군별로는 아모모잘탄엘정 투여 후 6.40%(8 / 125명, 8건), 로사르탄칼륨 50mg 투여 후 3.25%(4 / 123명, 5건)이었다. 그 중 임상시험용의약품과의 관련성이 있다고 판단된 약물이상반응은 0.40%(1 /248명, 1건)이었으며, 아모잘탄엘정 투여 후 0.80%(1 / 125명, Mild: 1건) 이었다. 발생한 약물이상반응은 Headache 였으며, 이는 Amlodipine/Losartan/Chlorthalidone 복합제 및 각 단일제의 기 시행된 임상시험이나 시판후 조사를 통해 보고된 이상사례이었음을 확인할 수 있었다.
5. 기대효과
- 아모잘탄엘정은 고혈압 치료제 임상시험 가이드라인에서 요구하는 초기요법 치료제로서의 저용량 복합제의 요건을 만족하는 약물로, 암로디핀 및 클로르탈리돈 단일제 대비 유사한 혈압강하 효과와 우호적인 안전성을 나타내고, 로사르탄 단일제 대비 개선된 혈압강하 효과와 유사한 안전성을 나타내어, 고혈압 환자의 초기 치료를 위한 효과적이고 안전한 치료적 대안이 될 것으로 기대됨.
6. 향후 계획
- 품목 허가 획득 후, 25년 하반기 이후 국내 시장 진출
7. 기타사항
- 개량신약 / 전문의약품
*sitSBP: sitting systolic blood pressure
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